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Qualité soins
Commentaire :
Ensemble des propriétés caractérisant les soins : efficacité, sécurité, caractère approprié, accessibilité, acceptabilité.
Synonyme(s)Amélioration des soins ;Contrôle de la qualité des soins ;Efficacité des soins ;Qualité des soins Sécurité des soinsVoir aussi |
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Le Conseil national professionnel des aides-soignants (CNPAS) est une nouvelle instance fédérative appelée à collaborer avec les services de l'Etat. Il est soumis aux obligations des associations. Il a pour missions de contribuer à l'amélioratio[...]Article
Les établissements hospitaliers sont dotés de réseaux pour acheminer les fluides médicinaux jusqu'aux salles de soins et chambres des patients. Les aides-soignants doivent connaître le matériel à utiliser et les risques liés à l'usage de ces gaz[...]Article
Les infirmières en pratique avancée (IPA), qu'elles exercent en ambulatoire ou en établissement de santé, constituent un maillon essentiel dans l'articulation du suivi des patients grâce à un réseau de partenaires. Cet article décrit les mission[...]Article
La dialyse péritonéale est exclusivement une technique d'épuration extrarénale pratiquée au domicile du patient. Soit le patient est autonome, soit il est assisté par une infirmière libérale ou un membre de son entourage. L'équipe infirmière du [...]Article
Soigner l'autre, c'est être confronté à des situations qui suscitent des émotions. Pour apporter le juste soin, le soignant doit être en mesure de savoir les gérer, qu'elles soient positives ou négatives. Pour soutenir les soignants, le cadre de[...]Article
L'équipe opérationnelle d'hygiène hospitalière du centre hospitalier de Haguenau, dans le Bas-Rhin, a effectué, en 2019 et en 2021, une surveillance prospective de l'état des pansements des PICC line tant au moment de la pose qu'en cours d'utili[...]Article
L'augmentation permanente des besoins en soins et des patientèles fait que de nombreux médecins généralistes ne disposent plus du temps nécessaire pour accompagner les patients ayant besoin d'éducation thérapeutique. C'est pourquoi le protocole [...]Article
La simulation est un outil pédagogique qui permet, en formation initiale et continue, l'acquisition des gestes et procédures. La gestion de l'abord vasculaire concernant la fistule artérioveineuse n'est pas protocolisée à ce jour. Ainsi, la stan[...]Article
Les médicaments sont la troisième cause d'événements indésirables graves (EIG) liés aux soins. Le plus souvent évitables, ces EIG, lorsqu'ils surviennent, sont le fruit de différents facteurs intriqués (problème d'étiquetage, de conditionnement,[...]Article
C'est dans un contexte tendu de gestion des lits en intrahospitalier que la mise en oeuvre des protocoles de coopération entre services hospitaliers et acteurs de la prise en charge à domicile est devenue nécessaire ces dernières années. Le cent[...]Article
Dieudonne Rahm Nathalie ; Guignard Bertrand ; Ourahmoune Aimad ; Despond Magali ; Mermoud Celine ; Pautex Sophie |Les auteurs décrivent un programme d'amélioration de la qualité mis en œuvre aux Hôpitaux Universitaires de Genève, ayant pour objectifs d'améliorer la qualité, la sécurité et l'information sur la sédation palliative. Le projet mis en œuvre sur [...]Article
S'appuyant sur les connaissances concernant le développement de l'enfant, cette étude exploratoire s'intéresse à la qualité du toucher lors des soins prodigués aux bébés au sein des établissements d'accueil du jeune enfant. Elle s'interroge égal[...]Article
De l'usager de la santé au patient partenaire, les termes utilisés pour évoquer la personne malade ont évolué au fil du temps. La relation soignant-soigné a connu elle aussi des modifications, impliquant toujours davantage le patient dans les dé[...]Article
La vie sexuelle des personnes âgées vivant en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) est un sujet sensible trop rarement abordé. Des difficultés particulières naissent parfois, lorsque celles-ci présentent des troub[...]Article
De nombreux problèmes éthiques ont été soulevés par la crise pandémique liée à la Covid-19. Les soignants ont été fortement sollicités et stressés dans leur travail en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad), tant au[...]Article
Directrice des soins au centre de cancérologie Léon-Bérard (CLB) de Lyon, Christelle Galvez est convaincue que l'esprit d'équipe influe sur la qualité des soins. La notion de "faire équipe" guide son approche du terrain, tout comme son engagemen[...]Article
Le partenariat en santé est une notion innovante et porteuse de changement. Elle s'inscrit dans une tentative de synthèse entre pratiques d'accompagnement et actions d'envergure politique et citoyenne. Son application pose des défis et des enjeu[...]Article
Afin d'évaluer le degré de satisfaction des parents d'enfants pris en charge dans le service de pédiatrie du centre hospitalier universitaire Sylvanus-Olympio de Lomé au Togo, une étude transversale et analytique a été effectuée du 1erau 31 août[...]Article
La maladie rénale chronique, dont l'extrême conséquence est la dialyse ou la transplantation, nécessite une filière de soins très structurée, balisée par des recommandations de soins et de traitements précises. Compte tenu du vieillissement de l[...]Article
La culture de sécurité des patients dans les unités de soins intensifs néonatals vue par les équipes
Les unités de soins intensifs néonatals (Usin) constituent des environnements critiques en termes de sécurité des soins, avec un risque élevé de survenue d'événements indésirables. Mesurer la culture de sécurité des patients des professionnels y[...]Article
De nuit, le cadre de santé veille à ce que les soignants en poste dans les services puissent assurer la continuité des soins dans des conditions de sécurité appropriées pour tous. Impliqué dans le fonctionnement de l'établissement, il collabore [...]Article
La Haute Autorité de santé (HAS) a publié début 2022 son 4e rapport annuel sur les événements indésirables graves associés aux soins (EIGS) pour l'année 2020. Cette publication est l'un des outils destinés à recenser, analyser et agir contre les[...]Article
Gérer les soins non programmés en équipe pluridisciplinaire sur la base de protocoles de coopération
Pour les équipes de soins primaires, les protocoles de coopération entre professionnels de santé peuvent faciliter l'accès aux soins, en particulier sur les territoires touchés par la pénurie de médecins généralistes. Dans l'Ain, quatre protocol[...]Article
Introduction : au moins une douche préopératoire est recommandée pour prévenir l'infection postopératoire. Les soignants doivent expliquer au patient la technique de douche, l'aider si besoin et vérifier la propreté après la douche. Contexte : l[...]Article
Accorder aux parents d'un enfant qui doit recevoir des soins la place qui est la leur est capital. Cela permet de créer un climat de confiance qui garantira au jeune patient un socle de sécurité et favorisera une qualité des soins optimale. D'ap[...]Article
Le "travail bien fait" suppose la conflictualité. Dans l'équipe soignante, la création collective, le pouvoir d'agir sur les choses, sont indexés sur l'intensité de "disputes professionnelles" qui repoussent en chacun les limites du métier. Résu[...]Article
Dans les services de grands brûlés, l'odeur est souvent minorée ou banalisée au regard du contexte critique des patients. Pourtant, leur prise en charge s'inscrit dans un souci du prendre soin global, qui comprend aussi le soignant et le visiteu[...]Article
Articles du dossier :- Chirurgie bariatrique : vers de nouvelles recommandations : améliorer la préparation et le suivi post-opératoire- Feuille de route obésité 2019-2022 : des actions en faveur de la qualité et de la pertinence des soins- Parc[...]Article
"Une dizaine de paramédicaux mènent une recherche pour affiner la mesure de la diurèse des patients hospitalisés pour une insuffisance cardiaque. Un travail au long cours coordonné par la cadre du service. L'objectif : améliorer la qualité des s[...]Article
Les particularités et la complexité des soins en réanimation, les enjeux humains, la proximité constante avec la mort et les dilemmes de conscience auxquels sont confrontées les équipes font de la réflexion et de la démarche éthique une composan[...]Article
Dans leur pratique quotidienne, les soignants ressentent de nombreuses odeurs, toutes différentes et qui procurent diverses émotions. Pourtant, la place de l'odorat dans les soins est peu documentée dans la littérature infirmière. Durant la form[...]Article
Pour analyser ses EIAS lors des Crex, le centre Richelieu recourt à la simulation. Cette méthode permet, grâce à un scénario prédéfini, de reprendre point par point une situation de soins. Le débriefing aide à comprendre les dysfonctionnements e[...]Article
La Haute Autorité de santé a développé un outil mnémotechnique à l'intention des soignants, la règle des "5B", dont l'objectif est de contribuer à sécuriser les conditions d'administration des médicaments. Outre la délivrance du bon médicament, [...]Article
Les infirmières travaillent dans des conditions dégradées et souffrent d'un déficit d'estime de soi. La nuit, elles se disent plus épanouies du fait d'une responsabilité plus grande et d'une moindre pression institutionnelle. Leur donner la paro[...]Article
Le retour à domicile de certains patients traités pour un cancer en phase palliative nécessité une coordination efficiente des soignants afin de garantir le bien-être des malades, la qualité et la sécurité des soins prodigués. Deux infirmières h[...]Article
Gilles Devers, Auteur |Présentation de trois jurisprudences intitulées : Négligences et non-respect de l'organisation, Qualité de la surveillance et risque suicidaire, Perfusion et extravasion.Article
S'ouvrir à la Culture afin de développer des postures mieux adaptées auprès des patients, tel est le parcours proposé aux élèves de l'IFSI Paul-Giraud de Villejuif. Un pari réussi de l'équipe pédagogique.Article
"On les appelle les CNT, pour "compétences non techniques", et elles s'appliquent à tous les domaines d'exercice, y compris la santé. C'est du moins la conviction de Véronique Normier-Calhoun, ergonome devenue infirmière anesthésiste, qui consac[...]Article
Les dotations sécuritaires en soins infirmiers et la sécurité du patient sont intimement liés. Une révision systématique de la littérature a été effectuée, mettant en regard le nombre de chutes des patients âgés hospitalisés en services médico-c[...]Article
L'éthique clinique peut se penser comme une réflexion empreinte d'incertitude et sur l'incertitude. Ses difficultés doivent être mises en lumière et discutées afin qu'elle puisse guider l'agir des soignants, que ce soit sur le plan scientifique [...]Article
Présentation du traitement qu'est l'oxygénothérapie avec les indications et contre-indications, les effets indésirables et la prescription. La préparation et le déroulement du soin sont développés (information et préparation du patient,conseils,[...]Article
Dans un établissement de santé, la commission des usagers représente les patients et leur famille lorsque ceux-ci estiment que leurs droits n'ont pas été respectés. Elle les accompagne dans leur démarche de réclamation, voire de médiation. La co[...]Article
''Prendre le virage numérique !'' Cette allégation d'actualité fait pourtant écho à tout un déroulé de carrière pour les générations de cadres des années 2000. En effet, la prise de fonction de ces cadres de santé et leur évolution professionnel[...]Article
Dans le cadre de décisions de jurisprudence, cet article permet de découvrir l'analyse de situations relatives au respect des professionnels et au refus de toute forme de violence à leur encontre ; au droit disciplinaire ; à la qualitéde la surv[...]Article
"Lauréat 2020 de la prévention médicale, le serious game imaginé par Nathalie Robinson, Iade de formation, est basé sur l'analyse de scénarios adaptés d'événements indésirables graves issus de situations réelles. Une méthode qui assoit sa crédib[...]Article
"La perte de motivation, souvent évoquée, fait l'objet d'études et d'articles. Aussi, paraît-il opportun de se pencher sur la façon dont ce concept se développe ou, à l'inverse, s'amenuise, notamment dans la profession infirmière." D'après la pr[...]Article
"Les événements indésirables liés aux médicaments représentent la troisième cause d'événements graves liés aux soins. Des stratégies existent pour les éviter mais aussi pour les déclarer lorsqu'une erreur survient." D'après la présentation de la[...]Article
"D'ici fin 2021, les 511 Ehpad bretons disposeront d'une IDE hygiéniste mutualisée. Une mission que s'est fixée l'ARS Bretagne avec l'élargissement du dispositif expérimenté depuis 2015. A la clé : 29 postes répartis sur la région." D'après la p[...]Article
L'environnement du service de réanimation est souvent défavorable à la qualité du sommeil (pollution sonore et lumineuse). Les effets de la pathologie et les moyens thérapeutiques génèrent également des inconforts. La fragmentation du sommeil a [...]Article
La qualité de la relation est importante pour la prise en charge médicale des adolescents. Le choix du pronom d'adresse, "tu" ou "vous", pourrait être déterminant dans cette relation. Une étude effectuée auprès de deux cent vingt adolescents a m[...]Article
En établissement de santé, la manière dont les acteurs de soins envisagent la qualité peut expliquer les différents niveaux d'investissement observés. Une recherche documentaire sur les représentations de la qualité chez les soignants apermis d'[...]Article
L'amélioration de la qualité des soins est inscrite dans la pratique de tous les soignants. Elle peut notamment s'appuyer sur l'évaluation des pratiques professionnelles. Cette méthode a l'avantage de permettre une comparaison entre une pratique[...]Article
Un patient porteur d'une maladie rénale chronique devra au cours de sa vie entendre l'annonce d'un diagnostic, vivre avec une pathologie pour laquelle il n'existe aucun espoir de guérison, réaliser une multitude d'examens et, finalement, choisir[...]Article
La récente création des conseils nationaux professionnels constitue une nouvelle étape pour la profession infirmière en termes de représentation. Après un bref rappel historique et un bilan de ce qui existe, nous expliquerons en quoi ces conseil[...]Article
Dans le cadre de la stratégie nationale de la qualité de vie au travail, un Observatoire national dédié au secteur sanitaire et médico-social a été créé en 2018. Composé de douze experts, il a rendu en mai dernier les conclusions de quatre group[...]Article
Contre le Sars-CoV-2, l'hygiène est un Impératif de qualité de présence qui met en sécurité les soignants et sauve des vies. Autant à l'hôpital que dans le quotidien socioprofessionnel, toute personne est concernée par les règles d'hygiène et de[...]Article
Les infirmières considèrent la charge de travail comme un facteur majeur de mal-être dans leur exercice. Or, entre les suppressions de postes et les absences non remplacées, les besoins des patients et les contraintes de l'organisationdes soins,[...]Article
A l'heure des échanges restreints et des prises en charge dans des services multiples, la communication est une question centrale. Si les rapports de force semblent encore prendre le dessus, l'amélioration des interactions demeure un e[...]Article
Ce dossier souhaite mettre en lumière l'importance d'un accompagnement favorable à la qualité de vie au travail des professionnels de santé. Au sommaire : définition et concept de la qualité de vie au travail : de quoi parle-t-on ? ; au risque d[...]Article
Le nombre croissant de résidents atteints de maladies neurocognitives en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes rend complexe la prise en soins. Les troubles du comportement, inhérents à ces pathologies, sont à l'origine de[...]Article
L'accident vasculaire cérébral (AVC) accuse souvent un retard dans sa prise en charge thérapeutique alors même que le patient est déjà dans une structure de soins. Des pistes d'amélioration sont proposées dans l'article.Article
L'Appreciative Inquiry est une philosophie et une méthodologie d'accompagnement au changement, qui s'appuie sur les points positifs, les réussites, les satisfactions, les forces. Ce dossier consacré à l'Appreciative Inquiry à l'hôpital propose d[...]Article
Prendre soin d'enfants conduit nécessairement à s'interroger sur l'importance de la continuité. La continuité dans les soins permet à l'enfant d'intégrer une base de sécurité et de vivre ainsi une continuité psychique, qui va lui permettre d'aff[...]Article
Les recommandations de bonnes pratiques sont la garantie, pour le patient, de bénéficier d'une prise en charge de qualité en adéquation avec les connaissances actualisées de la science. D'après la présentation de la revue.Article
Dans la région Midi-Pyrénées, les professionnels de santé et le réseau de cancérologie Oncomip élaborent des outils d'harmonisation des pratiques professionnelles en oncologie à l'usage des soignants hospitaliers et de ville. D'après la présenta[...]Article
L'harmonisation des pratiques apparaît de plus en plus comme un objectif qui sous-tend la philosophie des soins infirmiers. Facteur de qualité et de montée en compétences, ne risque-t-elle pas aussi de brider l'autonomie des infirmières? D'après[...]Article
Le soin des plaies et la cicatrisation ont longtemps échappé aux protocoles. Aujourd'hui, l'harmonisation des pratiques se base sur des outils cliniques et pédagogiques, et implique des experts présents physiquement ou via des plateformes numéri[...]Article
L'harmonisation des pratiques est un objectif de longue date. Il n'y a pas de définition toute faite de cette notion, qui interroge les grandes thématiques rencontrées par la profession. Elle incite IDE et étudiantes à développer une posture réf[...]Article
Nathalie Debertrand, Auteur |Article
Les hôpitaux se caractérisent par une diversité de personnels avec des compétences aussi différentes que leurs formations. L'environnement du soin est propice à l'ouverture vers la recherche clinique, à travers le programme hospitalier de recher[...]Article
Face à un afflux exceptionnel de requérants d'asile en Suisse en 2015, les soignants ont dû faire face à de nouvelles problématiques. Contexte : il manque des travaux locaux ayant investigué parallèlement le vécu des requérants d'asile en lien a[...]Article
Sur la base du modèle théorique Systems Engineering Initiative for Patient Safety (SEIPS), une étude a cherché à identifier les effets des éléments distracteurs sur l'estimation du degré d'urgence par l'infirmière dans l'activité de tri des patients.Article
Les académies nationales de médecine et de pharmacie ont adopté en novembre 2018 un rapport sur les prescriptions hors autorisation de mise sur le marché. En voici une synthèse. D'après la présentation de la revue.Article
La qualité des transmissions, orales ou écrites, est essentielle pour la sécurité des soins. Mais en a-t-on suffisamment conscience ? Jérôme Cros, anesthésiste réanimateur au CHU de Limoges (87) et auteur du livre sur la phraséologie médicale, e[...]Article
Mobiliser les équipes soignantes autour de l'amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins est une préoccupation constante des cadres de santé. Le profil de risques participe à cette démarche. D'après la présentation de la revue.Article
Depuis la promotion fin 2012 de la "bientraitance" par la Haute Autorité de Santé, l'humanisation des soins à domicile reste un délicat sujet d'actualité. Pour pallier les difficultés d'encadrement et de suivi de personnels confrontés à un trava[...]Article
Brule Sylvie ; Jacob Amandine ; LAGARDE PASCALE ; Michel Maguy ; Clergue Francoise ; Weiss Fabienne |Le détenu est un patient particulier. En effet, son statut requiert une organisation spécifique. Le centre hospitalier de Versailles (78) est le centre de référence pour la maison d'arrêt des Yvelines et la maison d'arrêt des femmes. La majorité[...]Article
Ce dossier intitulé ''Soigner, une science humaine'' se découpe en 4 parties et contient les articles suivants : l'humain face à la maladie : qu'est-ce qu'une maladie ; tout est médical ; la tyrannie de la bonne santé ; corps-esprit, les liaison[...]Article
Le principe d'une transfusion sanguine réalisée à domicile est ancien. Pourtant, son activité en HAD ne représentait que 0,01% de son activité totale en 2017. Quels sont les freins ? D'après la présentation de la revue.Article
Horaires décalés, manque de temps, prise en compte des urgences et réduction des effectifs rendent difficile aux soignants la prise de repas dans de bonnes conditions. Pourtant, la nécessité d'une pause alimentaire, de jour comme de nuit, s'impo[...]Article
Les recommandations de bonnes pratiques sont la garantie pour le patient, de bénéficier d'une prise en charge de qualité, en adéquation avec les connaissances actualisées de la science. D'après la présentation de la revue.Article
En Haute-Garonne et dans le Gers, des infirmières libérales se réunissent dans des associations articulées au sein de Sideral santé (Structure interdisciplinaire et regroupement d'acteurs libéraux de santé). Elles s'y forment, s'informent et ini[...]Article
L'harmonisation des pratiques apparaît de plus en plus comme un objectif qui sous-tend la philosophie des soins infirmiers. Facteur de qualité et de montée en compétences, ne risque-t-elle pas aussi de brider l'autonomie des infirmières? D'après[...]Article
La recherche en soins et l'harmonisation des pratiques se situent dans une dynamique commune, permettant de mieux prendre en compte la complexité croissante des besoins et de la situation des patients. C'est aussi l'opportunité pour les infirmiè[...]Article
L'harmonisation des pratiques est un objectif de longue date. Il n'y a pas de définition toute faite de cette notion, qui interroge les grandes thématiques rencontrées par la profession. Elle incite IDE et étudiantes à développer une posture réf[...]Article
Les équipes de soins du Centre universitaire de traitement et de réadaptation (CUTR) gériatrique du Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) utilisent une croix de qualité et de sécurité (CQS) comme outil de mesure et de pratique réflexiv[...]Article
Si le rôle de médecin inspecteur du travail est de veiller à la bonne application des dispositions législatives et réglementaires concernant la prévention des risques d'atteinte à la santé du fait du travail, il a également bien d'autres mission[...]Article
Au sommaire de ce dossier : Prendre soin de ceux qui nous soignent, des paroles et des actes - Articuler différentes représentations du travail (travail invisible, travail empêché) - La qualité de vie au travail dans les établissements de santé,[...]Article
Dans le cadre d'une prise en charge en soins palliatifs, la toilette mortuaire exprime le respect de l'équipe envers la personne défunte et marque la fin des soins. Au-delà de leur professionnalisme, c'est à leur propre humanité que les soignant[...]Article
Le broyage d'un comprimé ou l'ouverture d'une gélule est une pratique non réglementaire. Echappant à tout contrôle qualité, ces formes galéniques ainsi transformées peuvent exposer le patient à des risques divers et graves par modification de l'[...]Article
Les études montrent que l'usage de solutions hydro-alcooliques entraine une réduction significative du taux d'infections. Reste à les utiliser et à leur trouver le bon emplacement dans les locaux. D'après la présentation de la revue.Article
Pour les représentants des usagers, la priorité est de définir, de façon concertée, un cadre clair afin de réguler les tarifs : "prix limites de vente" des prothèses et des dispositifs médicaux, plafond pour des actes médicaux et dentaires, et f[...]Article
La survenue d'une escarre peut être considérée comme un événement indésirable évitable. Ses conséquences sont très préjudiciables pour le patient, en premier lieu, mais aussi en termes de coûts induits et pour les équipes soignantes confrontées [...]Article
Il y a dix-huit mois, les commissions des usagers (CDU) se sont substituées aux CRUQPC (Commissions des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge). Au-delà des noms, ce changement signe l'ancrage des patients dans le disc[...]Article
Dans le cadre de l'accréditation Cofrac, un laboratoire de biologie médicale doit prouver qu'il a transmis les instructions aux professionnels réalisant les prélèvements en vue d'examens biologiques. Un contrat, signé entre le pôle de biologie e[...]Ouvrage
Article
Au travers des situations de soins, la collaboration est une démarche commune permanente qui améliore la coordination des actes de soins et le parcours du patient. Cette collaboration pouvant être banalisée ou minimisée, il convient dela souteni[...]Article
La transition numérique du système de santé nécessite des investissements sur le long terme. Une programmation pluriannuelle des dépenses de l'Etat, pour une durée de cinq ans, aurait un effet d'entraînement pour les acteurs privés. [D'après le[...]Article
Joachim Rapin ; Danielle D'amour ; Thierry Penseyres ; Gabrielle Santos ; Vincent Adatte ; Isabelle Lehn ; Cédric Mabire |Les études montrent une grande variabilité dans la qualité des soins et une incidence importante d'événements indésirables. La direction des soins d'un centre hospitalier universitaire (CHU) a développé un système de gestion de la performance de[...]Article
Société savante associant de nombreux acteurs - professionnels de santé, universitaires, industriels, sociologues, juristes. - la Société française de télémédecine promeut les pratiques de télémédecine et la santé connectée. Celle-ci est présent[...]