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Article
De l'éthique en passant par le respect des libertés, l'utilisation de la chambre d'isolement questionne les professionnels comme les usagers et évolue au fil des années. Un nouveau cadre légal a ainsi vu le jour en 2021 et les pratiques institut[...]Article
Dans les unités pour malades difficiles (UMD) et les unités de soins intensifs psychiatriques (Usip), sont pris en charge des patients dont les pathologies mentales ont pu ou pourraient générer des passages à l'acte violent qui peuvent aller jus[...]Article
Le développement d'alternatives aux mesures d'isolement et de contention constitue une priorité des services de soins psychiatriques. Parmi elles, la mise en place d'espaces d'apaisement connaît actuellement un essor considérable. D'après le rés[...]Article
Depuis 2016, les textes de loi visant à encadrer le recours à l'isolement et à la contention mécanique dans les services de psychiatrie se succèdent. Ces évolutions juridiques ne sont pas sans conséquence sur l'exercice des soignants. Nous propo[...]Article
Infirmière en psychiatrie depuis 2013, devenue psychologue clinicienne en 2022, j'ai eu l'occasion, à de nombreuses reprises, d'utiliser l'isolement et la contention thérapeutique dans le cadre de ma pratique soignante, essentiellement en servic[...]Article
Les unités pour malades difficiles (UMD) et les unités de soins intensifs psychiatriques (Usip) sont des services psychiatriques non sectorisés successivement créés pour répondre à des nécessités de soins intensifs, en milieu fermé et parfois à [...]Article
Adam, Boris et Sofiane, trois patients de l'unité pour malades difficiles (UMD), participent à une médiation basée sur le slam et la vidéo. Il se dévoilent peu à peu et retrouvent une forme de confiance en eux et dans l'autre. Résumé d'après la [...]Article
"Il est de chez nous, lui !", "Je ne le sens pas celui-là !", "C'est mon chouchou !", "Je ne peux pas le voir", "Tu le connais, lui ?". Ces phrases, apparemment insignifiantes, mettent en lumière les enjeux liés à l'accueil d'un entrant en psych[...]Article
Avec l'événement traumatique, la victime a souffert et basculé dans un monde empreint d'horreur, de violence et de chaos. Les premiers soins d'urgence sont destinés à lui faire signe, à lui tendre la main pour que la victime repasse sur la rive [...]Article
"A l'heure du débat sur l'isolement et la contention, le secteur G21 de l'EPSM de Lille-Métropole enregistre en 2020 une année sans. Culture du rétablissement, ambulatoire prioritaire, coordination... Ici, les professionnels exercent une psychia[...]Article
Cet article présente différents dispositifs permettant de prendre en compte et de soutenir la parentalité tout au long d'une hospitalisation en psychiatrie. Il décrit une structure très concrète d'accueil pour les enfants, l'Espace enfants, sur [...]Article
En établissement de santé autorisé en santé mentale, le principe de prise en charge est le soin libre. Cependant, un certain nombre de patients (estimé entre 20% et 40%) est pris en soins sans consentement avec, par définition, une restriction d[...]Article
""Pandémie", "guerre contre le virus", "état d'urgence sanitaire"... Ce que nous vivons depuis le mois de mars est unique. La présence du virus, le vocabulaire utilisé et les mesures prises par les autorités ont créé un climat de crainte, de peu[...]Article
Avec des patients de plus en plus exigeants, le nombre de contentieux judicaires en matière de responsabilité médicale est en hausse. L'activité psychiatrique est vêtue d'un ensemble de particularités relatives à la nature des patients souffrant[...]Article
A partir d'une situation clinique, l'hospitalisation sous contrainte d'un jeune toxicomane, l'auteur met en lumière les différents temps forts de l'organisation des soins à l'hôpital psychiatrique : l'entretien d'accueil infirmier, les réunions [...]Article
La démarche d'élaboration du projet territorial de santé mentale (PTSM) a été engagée en juin 2018 dans les Ardennes. Après en avoir explicité ses fondements juridique et méthodologique, l'auteure s'interroge sur les enseignements à tirer pour u[...]Article
Après la crise aiguë vient l'ennui. Les patients s'impatientent, tournent en rond, veulent se changer les idées se distraire. L'occupationnel vient alors au secours de ces temps morts et propose des solutions de rencontre. Les soignants de mobil[...]Article
Quand un patient est admis en hospitalisation, un inventaire de ses effets personnels est réalisé. A cette occasion, des substances ou des objets illicites (arme, couteau, etc.), potentiellement dangereux, peuvent être découverts. Cela est notam[...]Chapitre
Article
La base de la relation de soins est le consentement, ce qui laisse toujours la possibilité du refus de soins. Dans le même temps, le patient est en situation de vulnérabilité, selon des degrés divers, et l'équipe soignante est tenue d'un devoir [...]Article
Dans une démarche continue d'optimisation de la protection des libertés individuelles, la loi du 26 janvier 2016 impose désormais aux établissements de santé autorisés en psychiatrie de tenir un registre, d'une part afin d'assurer le respect des[...]Article
Le "plan psychiatrie" du gouvernement laisse dubitatif au regard d'une crise qui dure depuis plusieurs mois. Dans les hôpitaux psychiatriques, de graves dysfonctionnements sont régulièrement dénoncés. D'après la présentation de la revue.Article
Depuis les années 1960, la psychiatrie est organisée par secteurs. Dans cette organisation, des équipes hospitalières et extrahospitalières travaillent en réseau. Les centres médicopsychologiques concourent à la prise en charge des primo-consult[...]Article
L'assistant social est l'un des rares acteurs impliqués directement dans la prise en charge du patient sans être qualifié de soignant. Il est très sollicité dans les services où la vulnérabilité est courante, mais aussi en gérontologie ou en psy[...]Article
Vivre une vie de famille tout en étant placé en chambre stérile... Impossible, dites-vous ? Et pourtant ! A Lyon, l'institut d'hématologie et d'oncologie pédiatrique teste depuis septembre 2016 des robots de téléprésence. Manoeuvrés à distance p[...]Article
Dans la continuité de la sectorisation, le case management doit se construire à partir des équipes de Centres médico-psychologiques, ancrées dans la communauté. Prorogeant les principes du soin et de l'accompagnement orientés vers une intégratio[...]Article
Fonction émergente en France, le case management est en réalité une pratique ancienne, apparue dans le champ du travail social dans les pays anglo-saxons. Après une présentation historique, l'auteur propose une réflexion sur les spécificités de [...]Article
Face à une offre de soins et de services importante mais cloisonnée et fragmentée, patients et intervenants sont parfois démunis "Extrait de l'ouvrage "Coordination et parcours", qui pointe la nécessité de mettre en place des dispositifs et de n[...]Article
Une enquête sur les patients hospitalisés à temps plein au long cours (plus de 292 jours de façon continue ou discontinue) en psychiatrie a été réalisée en Rhône-Alpes. Elle permet de mieux connaître les profils de ces patients. Elle montre que [...]Article
Maud Mannoni a été et reste avant tout une grande dame du soin psychique en France, dans l'abord psychanalytique des enfants sur le plan institutionnel. L'expérience des lieux de vie qu'elle a initiée a marqué plusieurs générations de psychologu[...]Article
La mise en chambre d'isolement thérapeutique illustre toute la complexité du travail en santé mentale. Souvent associée à la violence, accentuée par une représentation sociale très négative, elle reste un acte difficile pour les équipes soignant[...]Article
Le patient peut-il revendiquer un droit à la sexualité à l'hôpital ? Comment l'institution peut-elle mettre en place une organisation appropriée au respect de la vie privée des usagers tout en garantissant la qualité des soins et la sécurité des[...]Article
Si pendant longtemps le placement en chambre d'isolement suscitait peu de recours judiciaires, ceux-ci devraient croître dans les années à venir, compte tenu d'un nouvel article de loi encadrant plus strictement les conditions de cette mesure. ([...]Article
L'agitation aig?e d'un patient est une situation de crise à risque de complication qui exige un traitement immédiat. L'origine de l'agitation doit être diagnostiquée pour définir la prise en charge qui fait intervenir des traitements médicamente[...]Article
Historiquement, les malades mentaux ont rarement pu aller et venir librement. Au XIXe siècle, en Angleterre et en Amérique, le mouvement de "l'open door" abolit la contention et ouvre les espaces aux patients psychiatriques. En France, ce n'est [...]Article
Adeline Hazan, contrôleure générale des lieux de privation de liberté (CGPL), publie son rapport d'activité 2014. Lors de cette entretien, elle évoque l'autonomie en psychiatrie, la liberté d'aller et venir, les modalités d'information du patien[...]Article
En théorie, les patients hospitalisés volontairement en psychiatrie sont libres d'aller et venir. La pratique montre qu'il n'en est rien : adultes, enfants, adolescents se voient contraints de multiple manière. Les Groupe Information Asiles déno[...]Article
La question de la limitation d'aller et venir se pose régulièrement en psychiatrie. Sous certaines conditions, le droit français permet de priver ou diminuer provisoirement la liberté de circulation d'une personne. En plus des mesures prononcées[...]Article
A partir d'entretiens réalisés auprès de 6 personnes, les auteurs analysent le regard qu'elles portent sur les services de psychiatrie et notamment l'hospitalisation. Elles détaillent le ressenti face aux contraintes liées aux pratiques soignant[...]Article
Soigner sans fermer les portes est devenu au fil du temps une approche de plus en plus rare, voire honteuse. Pourtant cela permet de rechercher le point qui va faire résonance avec le patient, qui créera une alliance et lui donnera la possibilit[...]Article
La chambre de soins intensifs (ou d'isolement) est utilisée dans les cas de crises aig?es en psychiatrie. Cet article décrit l'expérimentation d'un dispositif musical qui redonne une certaine autonomie au patient et favorise l'alliance thérapeut[...]Article
La notion de secteur est depuis les années soixante le référentiel d'organisation des soins psychiatriques. A une conception hospitalo-centrée héritée du XIXe siècle succède aujourd'hui le souci de rapprocher les lieux de soins au plus près de l[...]Article
L'anorexie mentale touche principalement des jeunes filles, même si de plus en plus de garçons et d'adultes sont concernés. Les conséquences des troubles des conduites alimentaires impactent gravement la santé des jeunes. Les infirmiers sont ple[...]Article
Face à une situation de crise en psychiatrie, l'intervention des infirmiers, des psychologues et des psychiatres se limite rarement à une approche individuelle. Notre équipe a choisi de structurer et de systématiser l'accueil des familles des mi[...]Article
TRABELSI SONDA ; Faten Ellouze ; ROBBANA LEILA ; KAROUI MEHDI ; AMRI HAJER ; RIDHA RYM ; M'RAD MOHAMED FADHEL |Lors d'une étude de deux mois concernant les malades mentaux criminels hospitalisés au service de psychiatrie légale de l'hôpital Razi (Tunis) à la suite d'un non-lieu pour cause de démence, les auteurs ont évalué, via un questionnaire, la stigm[...]Article
Né d'une initiative infirmière, le groupe "Hygiène de vie" est une médiation innovante permettant au patient de faciliter son autonomisation et sa resocialisation au plus près de son lieu de vie. Dans cette perspective, une dynamique centrée sur[...]Article
Les délires de préjudice, de persécution, de mission ou d'ordre à exécuter, sont fréquemment à l'origine des passages à l'acte dangereux psychotiques. L'évaluation clinique régulière de ces sujets et de leur prise en charge est essentielle pour [...]Article
Le 1er novembre à Montreuil, le Collectif des 39 a invité soignants, patients, familles et forces associatives à se réunir pour lutter contre la casse de la psychiatrie. En effet, depuis près de vingt ans, l'accueil et les soins des personnes so[...]Article
Alors que deux millions de Français consultent en psychiatrie, Thierry Najman, chef de pôle en psychiatrie, membre du collectif des 39, déplore la fin du désaliénisme humaniste au profit de la nouvelle norme de santé mentale positive. Il plaide [...]Article
Une relation étroite s'est nouée entre Louis et Kenzi, deux adolescents hospitalisés dans un service de pédopsychiatrie. Cette amitié singulière qui met à mal le cadre institutionnel interroge, par sa dynamique, la dimension thérapeutique qu'ell[...]Article
Décider d'un acte auprès d'un patient en chambre d'isolement en psychiatrie n'oblige pas de s'affilier à la lettre ni à un protocole, ni au cas par cas. Le passage par une délibération en équipe libère la parole et permet que l'imagination du co[...]Article
Le lien originel entre isolement et trouble du comportement apparaît encore significativement opérant sur les représentations de cette modalité thérapeutique et, en fin de compte, sur ses indications en pratique quotidienne. La prégnance persist[...]Article
Un patient présentant un trouble envahissant du développement (TED) a été soigné en chambre de soins intensifs pendant plus d'un an. Or, la liberté d'aller et venir est un droit inaliénable de la personne humaine. Comment concilier les articulat[...]Article
Alors que les derniers articles de loi sur les soins sans consentement en psychiatrie sont entrés en vigueur le 1er septembre 2014, le Groupe Information Asiles (GIA) dénonce une pseudo-judiciarisation de l'hospitalisation sous contrainte. (D'ap[...]Article
La clinique ne saurait faire fi de l'environnement dans lequel elle se déroule. Nous assistons, ces dernières années, à une montée en puissance des actes de soins coercitifs. Nous sommes alors tenus de nous questionner sur ce phénomène, dans le [...]Article
Jeune infirmière diplômée, l'auteure décrit ses débuts professionnels dans un service fermé de psychiatrie adulte. A travers les différentes étapes de l'hospitalisation d'un patient sans consentement, elle décrit la difficulté de "rencontrer" le[...]Article
Les auteurs décrivent le travail réalisé au sein de l'Unité de soins intensifs en psychiatrie (Usip) de Caen. Cette structure prend en charge des patients présentant des troubles du comportement à risque (agitation, agressivité, suicide, etc.). [...]Article
Lors de situations de violence, ce sont prioritairement les hommes qui assument la prise en charge des patients, et en particulier lors de placement en chambre d'isolement. Dès lors, quelle est la place des femmes dans la prise en charge de la v[...]Article
Si des groupes de psychoéducation sont proposés en ambulatoire, cette démarche doit prendre place tout au long du parcours de soin. L'auteur explore comment l'intégrer à chaque stade de la maladie et du soin. Selon lui, une "pré-éducation théra[...]Article
La psychoéducation est un processus permettant au patient et à son entourage de faire face à la maladie et à ses conséquences fonctionnelles. Elle comprend des dimensions pédagogique, psychologique et comportementale. Elle s'adapte aux besoins p[...]Article
Aujourd'hui, un glissement dans la politique de santé publique est constaté, ainsi qu'un changement de paradigme avec la politique de territoire de santé mentale. D'une politique humaniste de secteur, centrée sur le sujet, on passe à une politiq[...]Article
Georges Daumézon (1912-1979) médecin français dénonce les conditions d'hospitalisation en psychiatrie, il introduit les ateliers thérapeutiques à l'hôpital psychiatrique, il croit en une formation des soignants notamment avec la collaboration de[...]Article
Certains patients, en particulier schizophrènes, sont hospitalisés depuis de longues années dans les unités de psychiatrie. Evoluant dans un espace-temps subjectif et discontinu, ces patients dits "chroniques" déstabilisent les professionnels am[...]Article
L'auteure fait le point sur le contexte et les enjeux de la révision de la loi du 5 juillet 2011. Cette loi a créé une judiciarisation des procédures d'internement sans consentement : les mesures de contraintes prises à l'endroit d'un malade doi[...]Article
Thierry Najman, psychiatre et membre du Collectif des 39, revient sur les attaques dont est victime la psychiatrie. Il dénonce la réduction des effectifs et la disparition progressive des formations spécifiques. Et réclame un nouveau plan autism[...]Article
Les besoins en termes de santé mentale s'expriment bien au-delà des portes de l'hôpital psychiatrique. Le champ du sanitaire et du social se trouve lui aussi confronté à des situations de souffrance psychique. Le Conseil local de santé mentale ([...]Article
Le plan d'action sur la santé mentale pour l'Europe date de 2005 et préconise des modalités d'élaboration, de mise en Suvre et de renforcement de politiques globales de santé mentale dans tous les pays européens. Si dans les champs de la psychia[...]Article
L'organisation de la psychiatrie en secteurs date de 1960. Peu lisible et mal connue, elle peine à remplir sa mission prioritaire de prise en charge des personnes. Pour que le patient se réapproprie son projet de vie, des initiatives de proximit[...]Article
GRENOUILLOUX A. ; GUILBAUD F. ; LE JEAN A. ; MABIT C. ; SEJOUR M-L. |Les services de santé permettent de plus en plus d'accorder une place aux familles. Ces dernières sont 'parties prenantes' du soin dans la prise en charge du patient au quotidien. Du CMP à l'hôpital, une équipe de secteur décrit le dispositif d'[...]Article
FOND-HARMANT LAURENCE ; KAISER MARTIN ; KOMBOU JOSEE-MARIANNE ; BONTEMPS CHRISTIANE ; ABSIL GAETAN |Financé par le Fonds européen de développement régional (Feder), le projet Promotion-Prévention de la santé mentale (PPSM) s'inscrit dans une dynamique de coopération interrégionale transfrontalière.Article
Pour le Dr. Catherine Paulet, le champ de la psychiatrie doit se recentrer sur la prise en charge des malades mentaux les plus difficiles, stigmatisés et quelque peu abandonnés par notre société. D'après la présentation de la revue.Article
Encadrée par les principes de protection de la vie privée et du secret professionnel, la visite à domicile est un défi pour la relation de soin. La loi du 5 juillet 2011 sur le soin sans consentement n'a pas modifié les conditions de cet exercic[...]Article
La maison apparaît comme une métaphore de notre intérieur. Le moi-peau (voir la théorie de Didier Anzieu) joue un rôle majeur pour discriminer le dehors et le dedans, l'intime et le public. Ces outils théoriques sont indispensables à une meilleu[...]Article
La visite à domicile suscite de nombreux fantasmes chez les soignants lorsque le patient n'est pas encore connu. D'abord outil de contrôle social, elle peut devenir un outil de soins avec prise en compte des enjeux transférentiels de la rencontr[...]Article
En psychiatrie, toute intervention au domicile est très délicate. Le patient est influé par sa pathologie dans les actes de sa vie au quotidien. Son domicile n'est ps toujours prévu pour les soins. Les modes d'appropriation énigmatiques du domic[...]Article
La visite à domicile a été mise en place avec le secteur. Dès le dix-neuvième siècle, des infirmières se rendent à domicile pour remplir des missions sociales et éducatives. D'après présentation de la revue.Article
Dans l'attente d'une hospitalisation, des visites à domicile soutenues et encouragées par un contexte familial favorable peuvent permettre à un patient en crise de rester à domicile. Dans cet article est évoqué le cas clinique d'une patiente qui[...]Article
Le domicile représente un abri contre les agressions en psychiatrie. Il représente une séparation entre les espaces public et privé, entre l'intime et la sociabilité. Le savoir habiter est une conquête qui nécessite pour certaines personnes un a[...]Article
Marguerite est une patiente de quatre-vingts ans atteinte de troubles psychiatriques. Elle vit à son domicile mais son maintien devient difficile. L'auteur décrit les étapes d'un minutieux travail de construction de la relation jusqu'à l'établis[...]Article
Les assistantes sociales se rendent au domicile des patients pour aider le sujet et ses proches à vivre au mieux en société. A travers l'histoire d'un patient schizophrène de quarante huit ans, pour qui toute entrée au domicile est perçue comme [...]Article
Le domicile est le lieu historique de l'exercice de la médecine. Cependant, la profonde transformation de sa pratique est secondaire à la création de l'hôpital, berceau de la clinique médicale moderne. Le secteur psychiatrique a initié le retour[...]Article
La visite à domicile est un des pratiques novatrices de la sectorisation psychiatrique, c'est-à-dire de l'intervention des infirmières hors de l'hôpital. En interne, la montée des équipements en psychiatrie associée à un développement des interv[...]Article
La notion d'isolement thérapeutique et d'humanisation des soins, fut introduite par l'aliéniste français Philippe Pinel, (1745-1826), un des réformateurs de la psychiatrie. Néanmoins, pour prévenir les risques d'insécurité, de blessures et rédui[...]Article
Jean-?tienne Dominique ESQUIROL (1772-1840), psychiatre français est à l'origine de la loi du 30 juin 1838 sur "les aliénés" légiférant les placements en institutions.Article
Cas concret : récit d'un infirmier accompagnant un patient convoqué pour son audience devant le juge.Article
Explication des étapes dans les procédures de transmission des certificats médicaux. Question sur le respect de la vie privée du patient hospitalisé sous contrainte quant aux audiences publiques.Article
Cet exemple du CH Sainte-Anne à Paris donne un bilan sur la réforme de l'hospitalisation sous contrainte avec une réorganisation administrative, une forte implication du service juridique, apporte une critique sur les soins ambulatoires. Deux ca[...]Article
Retour sur la Loi 5 juillet 2011 relative aux droits et à la protection des personnes faisant l'objet de soins psychiatriques et aux modalités de leur prise en charge : la procédure d'admission, les règles administratives, la mise en place d'un [...]Article
Vécu par le patient hospitalisé sous contrainte des audiences face au juge des libertés et de la détention.Article
La loi du 5 juillet 2011 suit deux logiques distinctes : celle du pan sécuritaire et celle de la protection des personnes par l'intervention du juge des libertés et de la détention (JLD). Le programme de soins s'inscrit alors comme un internemen[...]Article
L'exemple de la démarche thérapeutique du CHU de Caen pour des adolescents en phobie scolaire est basée sur une rescolarisation au sein de l'hôpital, une adhésion à la procédure de suivi, l'accompagnement par une équipe pluridisciplinaire de soi[...]Article
David Peyron, premier vice-président du tribunal de grande instance (TGI) de Paris, en charge du service des juges des libertés et de la détention (JLD) évoque sans détours les difficultés de mise en Suvre de cette réforme mais plaide également,[...]Article
La loi du 5 juillet 2011 soulève de nombreuses questions relatives aux soins et aux modalités de prise en charge des patients. La finalité du soin ne s'égare-t-elle pas dans cette mosaïque législative ? Que deviennent les droits des patients con[...]Article
Après des années d'expérience professionnelle, une infirmière spécialisée en psychiatrie découvre un service de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent dans lequel se trouve une chambre d'isolement. D'abord surprise, parfois attristée, elle t[...]Article
Selon Miguel Benasayag l'engagement peut servir la psychiatrie. Il en distingue deux types, celui de la morale diffère de celui l'éthique. L'engagement dans la clinique suppose une distance avec les valeurs individualistes, il est lié à la solid[...]Article
Agé de 19 ans, Quentin est diagnostiqué souffrant de troubles schizophréniques. Dans le déni et la banalisation de sa maladie, il est amené à en prendre progressivement conscience grâce aux entretiens motivationnels. L'auteur présente le déroulé[...]Article
Soignants, psychiatres et directeurs d'hôpital dénoncent des mesures qui déstabilisent les patients et désorganisent les services. D'après le résumé de la revueArticle
Au sein des unités d'hospitalisation en psychiatrie, les patients dépressifs ont du mal à trouver des repères. Comment leur proposer un cadre thérapeutique adapté ? Une équipe a regroupé des moyens de plusieurs unités de soin pour proposer, à pa[...]Article
La loi du 5 juillet 2011 opère une réforme majeure des modalités de prise en charge sans consentement des patients atteints de troubles psychiques. Elle tente de répondre aux faiblesses constatées du précédent cadre juridique et tire les conséqu[...]Article
Les urgences psychiatriques sont un lieu de crise où la recherche du consentement aux soins prend une dimension particulière. L'équipe soignante doit être structurée, solide et attentive à son propre fonctionnement de groupe pour accueillir et t[...]Article
En son état actuel, la psychiatrie n'offre sans doute pas toujours des prises en charge optimisées. Des études officielles en attestent. Dans un tel contexte, l'auteur dénonce le faux contrat que sous-entend le 'consentement aux soins' recherché[...]Article
La loi du 5 juillet 2011 est très discutée. Les auteurs exposent trois aspects cliniques que cette nouvelle loi exige d'approfondir. Il s'agit de la 'clinique du discernement' appuyée sur les capacités du sujet. Puis, l'éthique du consentement. [...]Article
Dans le cadre d'une recherche-action menée au département de psychiatrie générale des Hôpitaux Universitaires de Genève, trois outils destinés à diminuer le recours au programme de soins en chambre fermée sont détaillées. Ces interventions favor[...]Article
Après plus de cinquante années d'existence, l'hôpital de jour reste un outil méconnu. Noyée dans le nouveau paysage psychiatrique, entre centres d'accueil thérapeutique à temps partiel, hospitalisation à domicile et groupements d'entraide mutuel[...]Article
En exposant l'histoire sur plus d'une vingtaine d'années d'une patiente, l'auteur apporte un éclairage à la fois clinique et théorique sur les évolutions possibles au cours de la prise en charge des patients dits borderline et sur la relation de[...]Article
Les personnes présentant un trouble de la personnalité borderline manifestent leurs problématiques dans l'ensemble de leurs relations. La thérapie systémique offre plusieurs modalités d'intervention à construire en fonction des contextes, de la [...]Article
La politique de secteur mise en place par la circulaire du 15 mars 1990 reste un outil performant de santé publique dans la mesure où elle prend en charge une population et non uniquement des malades. Elle se développe autour de trois axes essen[...]Article
Les enjeux actuels entre clinique et gestion dans le champ de la psychiatrie doivent se lire au regard de l'histoire de la psychiatrie. Il existe encore des conflits sur la place de la gestion en psychiatrie. L'avenir de la coopération entre ces[...]Article
Cette étude révèle la profonde détresse des parents de jeunes adultes hospitalisés face à un manque d'écoute et d'accueil de la part des soignants, eux-mêmes souvent en souffrance ... [D'après présentation de l'article].Article
Ce conte gériatrique est un livre qui illustre la diversité et la richesse des situations psychogériatriques rencontrées à domicile, à l'hôpital et en maison de retraite. L'analyse clinique rapportée présente le 'besoin constant de la présence i[...]Article
Le 30 août 2010 disparaissait Hélène Chaigneau, psychiatre et cheville ouvrière de la psychiatrie de secteur. Le psychanalyste Patrick Faugeras rend hommage à cette femme de caractère et d'engagements. D'après présentation de l'article.Article
Dans ce témoignage, il est question de la professionnalisation, de la fonction d'infirmière et de l'encadrement en psychiatrie de secteur.Article
Il n'est de soin en psychiatrie qu'au long cours. Ce dossier propose dix articles sur ce sujet : relation soignante et suivi au long cours, sectorisation et soins au long cours, temporalité des soins et psychose, le temps dans la psychose, infir[...]Article
En 1960, un décret posait les bases de la lutte contre les maladies mentales : la sectorisation psychiatrique venait de naître. L'auteur reprécise les grands principes de l'équipe de secteur, son rôle. Il évoque un développement et une offre de [...]Article
Avec l'évolution de l'offre de soins, du cadre législatif et réglementaire, la mise en place de la sectorisation et l'élaboration de rapports à la demande du ministère de la Santé, la psychiatrie de secteur a peu à peu été reconnue comme une act[...]Article
Les consultations d'ethnopsychiatrie exigent des conditions d'accueil particulières. L'équipe soignante est composée de plusieurs compétences professionnelles.Article
Adapter un dispositif de soins aux exigences posées par la clinique transculturelle ne peut se limiter à la formation de quelques spécialistes. Les acteurs envisagent un changement de l'institution pour que les problématiques ethnopsychiatriques[...]Article
Que se passe-t-il derrière les murs des Unités pour malades difficiles ? Ce dossier tente à travers six articles, de montrer le profil des patients dont les criminels, le rôle des infirmiers et aides-soignants, les limites thérapeutiques et la r[...]Article
Une infirmière psychiatrique relate le suivi à domicile d'un jeune garçon autiste de 5 ans et de sa famille. Elle déploie sa fonction contenante auprès de l'enfant, mais doit aussi tenir compte de l'environnement familial, du milieu culturel dan[...]Article
Les travaux de la Commission ministérielle sur la psychiatrie et la santé mentale ont commencé début septembre 2008. Cette instance est chargée de réfléchir sur l'organisation territoriale de la prise en charge, la gestion des ressources humaine[...]Article
Depuis les années soixante, la psychiatrie française est organisée en secteurs. Quarante ans après la mise en place de cette politique, il est intéressant d'interroger l'évolution progressive et d'évaluer l'activité de ces réseaux de soins psych[...]Article
Suivi fragmenté, traitements lourds, isolement, libertés entravées... le quotidien des malades est marqué par la souffrance. D'après la présentation de l'article.Article
Certains malades dits 'dangereux' doivent passer par une hospitalisation dans une Unité pour Malades Difficiles avant que de pouvoir intégrer ou réintégrer une unité de secteur. L'auteur relate le parcours hospitalier d'un patient.Article
Les soignants d'une UMD effectuent depuis quelques années un travail de liaison avec les équipes de secteur, en particulier dans le cadre d'impasses thérapeutiques associées à une dangerosité auto ou hétéro agressive. D'après présentation de l'a[...]Article
Cinq décisions récentes délibérées par des Cours administratives sont exposées concernant la responsabilité infirmière.Article
Pour favoriser une prise en charge optimale de la problématique alimentaire en psychiatrie, il convient de mener des actions dans la durée en utilisant des moyens tels que la prévention, l'accompagnement intra et extra-hospitalier.Article
La chambre d'isolement et la contention physique sont utilisées en psychiatrie notamment pour la prise en charge des patients agités et ou agressifs. Les auteurs présentent les résultats d'une étude qui avait pour objectif d'analyser les patholo[...]Article
La psychiatrie évolue au fil du temps vers une meilleure prise en charge du patient au plus près de son domicile et de son entourage. Pour ce faire, le Réseau International de Collaboration en Santé Mentale propose quelques critères de bonnes pr[...]Article
La sectorisation psychiatrique et les soins ambulatoires pour les patients schizophrènes servent à maintenir les liens naturels et les valeurs de solidarité du milieu environnant le malade.Article
Les alternatives à l'hospitalisation, mises en pratique dans les années 1990, sont menacés par le manque de moyens. D'après la présentation de l'article.Article
Les chambres d'isolement ne doivent pas être des chambres d'enfermement. L'isolement d'un patient atteint d etroubles psychiatriques est accompagné d'un projet médical porteur de sens afin de réduire les risques iatrogènes.Article
46 ans après la circulaire du 15 mars 1960, qu'en est-il du secteur et peut-on évoquer un seul modèle de secteur en psychiatrie? Le secteur psychiatrique s'appuie sur les valeurs morales constitutives de son histoire passant des gardiens des fou[...]Article
La psychothérapie institutionnelle garde toute sa pertinence dans les soins aux malades mentaux mais aussi dans les handicaps qui en découlent. D'après présentation de l'article.Article
Cet article relate une expérience qui associe ingénieurs et designers pour proposer une architecture adaptée aux chambres d'isolement en psychiatrie.Article
Cet article relate la prise en charge clinique d'un patient structuré sur un mode paranoïaque dans une unité pour malades difficiles. La dangerosité est un aspect du travail thérapeutique et fait partie intégrante de la prise en charge du malade.Article
L'organisation actuelle de la psychiatrie s'appuie sur son histoire à travers les siècles. L'évolution de la psychiatrie s'est traduite par un certain nombre de textes législatifs. La prise en charge hospitalière de la maladie mentale a été prog[...]Article
La sectorisation psychiatrique permet au patient de pouvoir être soigné à son domicile. Pour un malade qui a tenté de se suicider en sautant dans le vide, c'est la possibilité de trouver ou retrouver son identité.Article
Le consentement est la prolongement de la tradition d'hippocrate selon laquelle le malade doit s'unir au médecin pour combattre la maladie. Aujourd'hui, c'est plus l'idée de participation que celle d'union qui s'impose. La participation témoigne[...]Article
Au travers de l'expérience du secteur de Givors (Rhône), les auteurs de cet article analyse la place de la psychiatrie dans la politique de santé mentale en France.Article
La prise en charge du patient état-limite s'inscrit comme un projet au long cours et nécessite une adaptation permanente liée aux mouvements fluctuants de la relation thérapeutique.Article
Cet article relate le drame survenu à l'hôpital psychiatrique de Pau où une infirmière et une aide soignante ont été assasinées fin 2004.L'auteur réfléchit sur l'état des lieux de la psychiatrie et aussi la place de la sectorisation.Article
Dans cet article, l'auteur fait le point sur la sectorisation psychiatrique, la multiplication des structures extra-hospitalières, la mobilité accrue des professionnels et fait réfléchir sur la philosophie des soins pour les structures intermédi[...]Article
Comment 'doser' l'autorité des soignants vis à vis d'adolescents difficiles hospitalisés dans une unité psychiatrique pour adolescents ? Comment mettre en valeur l'autorité afin de 'recadrer' indisciplinés, rebelles et laxistes ?Cet article pose[...]Article
Ce n'est pas tant la procédure de contention qui pose problème, mais les critères de sa mise en oeuvre, l'absence de repérage de son mode d'action sur l'individu et de son inscription dans l'histoire du malade.Article
Cet article fait la synthèse d'un colloque européen organisé à Paris par le Comité des Hôpitaux de l'Union Européenne ayant pour thème 'Hospitalisation sans consentement et obligation de soins en psychiatrie'. L'auteur soulève des questions éthi[...]Article
Cet article fait le point sur la psychiatrie de secteur et son devenir. Pour le maintien des structures alternatives à l'hospitalisation psychiatrique, les cadres de santé doivent mettre l'accent sur les projets de service.Article
L'auteur analyse le rapport Cléry-Melin sur l'état des lieux de la psychiatrie et de la santé mentale et particulièrement les changements qui pourraient intervenir en ce qui concerne la sectorisation psychiatrique.Article
Loin des salles de soin, de sa blouse en entrant dans le chez soi des malades, l'infirmier va donner priorité à une véritable relation entre individus.Article
Références législatives et procédure de mise en isolement.Article
En France, on peut isoler un patient sans aucun contrôle, ni a priori, ni a posteriori. Espace de non-droit, l'hospitalisation sous contrainte résulte des autorités administratives et médicales plutôt que judiciaires. D'après résumé.Article
Ce colloque traitait de l' axe suivant : vers quelles pratiques en psychiatrie : le secteur entre réseau et partenariat.Article
Le centre médico- psychologique a-t-il toujours la même pertinence ? L'histoire de la rencontre avec Jérôme, schizophrène, illustre l'importance persistante d'une structure de soins née du dispositif sectoriel. A l'heure des toutes-puissantes pr[...]Article
La modernisation du système de santé, préconisée par Bernard Kouchner, est une grande lueur d'espoir en ce qui concerne le droit des patients en psychiatrie, particulièrement pour ceux qui sont soumis ... une hospitalisation sur demande d'un tie[...]Article
D'après le résumé de la revue : Lorsqu'on parle d'entretiens familiaux, on imagine des thérapies longues, complexes pourtant un travail auprès des familles peut être un travail de proximité s'intégrant aux réalités du secteur et à ses contraintes.Article
D'après le résumé de la revue : De la psychiatrie de secteur à la psychiatrie de proximité, quelle place pour les familles ?TC : ALLIANCE THERAPEUTIQUEArticle
D'après le résumé de la revue : Un nombre croissant d'infirmiers exerce dans les services d'urgences des hôpitaux généraux. Peu d'infirmiers théorisent à partir de cette expérience. Réflexion autour de la diversité des situations rencontrées à l[...]Article
Pourquoi et comment un atelier d'anglais dans le cadre d'un club thérapeutique.